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河源在省内率先建立四级医保经办服务网络

时间 : 2023-09-19 11:14:52 来源 : 羊城晚报 【字体:

  异地就医直接结算工作,是一项增进民生福祉的重要举措。今年来,河源市全力推进医保经办服务延伸至村(社区)一级工作,截至目前,当地1452个村(社区)已全面开展医保经办服务,在广东省各地级市中率先建立了四级医保经办服务网络。

  河源市江东新区临江镇年丰村群众黄女士的家人定期需要到广州某医院住院接受治疗。过去,她陪同家人到医院就医前,都要到当地医保经办窗口进行异地就医备案,出院后才能实现直接结算,或自行垫资结算后回到参保地报销,这令他们一家极为不便。随着今年来河源市一系列政策措施陆续落地,从6月份开始,黄女士的家人到广州治疗前无需备案,在医院可以直接结算,这项政策非常便民。

  只有畅通群众异地就医或外市群众来河源就医的通道,才能便民惠民。今年年初,河源市医保局与河源市政数部门合力推进医保经办服务延伸至全市村(社区)工作,围绕全市1452个村(社区)全面开展医保经办服务的目标任务,挂图作战,迅速推进。

  前期,河源在源城区、江东新区挑选2个村(社区)进行试点,从网络配置、账号和权限设置、人员培训、经办窗口标准化建设等方面给予支持,积累工作经验,形成可行性方案并迅速推广。经过几个月的努力,河源市目前已在全省各市中率先建立了市、县(区)、镇(街)、村(社区)四级医保经办服务网络。

  值得一提的是,推进工作过程中,河源市每月定期通报各县(区)推进这项工作进度,营造了赛马的氛围、形成了赛马的局面。工作调研组以普通参保群众身份深入基层开展体验式调研,全面检验基层开展医保经办服务的成果,查找和整改存在的问题。

  据了解,河源还在近期推出了25项医保服务便民措施,从医保政务服务、医保关系转移接续、异地就医直接结算服务、群众就医买药、参保群众凭“码”看病买药,以及推行医保经办服务“一窗通办”,推进医保经办服务窗口“综合柜员制”与推进办事环节精简和流程再造,全面压时限、减材料、简流程等方面,打造和优化了“15分钟医保服务圈”。